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生长激素分泌过多的原因
补充说明：生长激素分泌过多的原因
a******W 2021-07-15 22:13
生长激素分泌过多 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 肢端肥大症 巨人症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生长激素分泌过多可能是由垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症、巨人症、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞异常增生形成的肿瘤，持续分泌大量生长激素，导致身高迅速增长。手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶分泌过量的促肾上腺皮质激素，进而促使垂体前叶合成和释放过多的生长激素。患者可在医生指导下使用氢化可的松进行替代疗法，以恢复正常的肾上腺皮质激素水平，缓解症状。
3.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶生长激素细胞瘤引起，持续过度产生生长激素，促进软组织和骨骼的过度生长。表现为颧骨突出、下颌增大、手脚粗大等症状。放射治疗是常用的非手术治疗方法，通过高剂量辐射照射肿瘤来缩小其体积。
4.巨人症
巨人症是因为垂体前叶嗜酸性细胞瘤导致生长激素持续分泌过多，使四肢长骨管状骨不断增长，但骺部尚未闭合所致。如果确诊为巨人症，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗，能够抑制生长激素的分泌，从而控制病情的发展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质球状带细胞增生或肿瘤，导致醛固酮分泌增多，反馈作用于垂体前叶，使其分泌ACTH增加，间接刺激垂体前叶合成并分泌生长激素。对于有高血压且存在盐敏感性的患者，建议采用低钠饮食，减少体内钠离子浓度，有助于降低血压。
针对生长激素分泌过多的情况，需要定期监测血糖、血脂以及甲状腺功能等指标，以评估代谢状态。必要时，可能需要进行MRI扫描或正电子发射断层扫描以评估垂体腺瘤的存在和大小。
2024-02-14 09:33
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巨人症及肢端肥大症是由于垂体前叶分泌过多生长激素所引起，如发病在青春期以后，骨骺已融合时，则表现为肢端肢大症;如起病在青春期前，骨骺尚未融合，则表现为巨人症;如起病在青春期，成人后仍继续发展，则表现为肢端肥大性巨人症。
症状起因：在绝大多数垂体生长激素分泌过多的病例中，有分泌生长激素的垂体腺瘤，少数为增生或腺癌。垂体分泌生长激素肿瘤形成的原因，目前还不很清楚，可能和下丘脑功能紊乱有关，下丘脑分泌生长激素释放激素和生长激素抑制激素，当下丘脑功能紊乱时，如生长激素释放激素过多或生长激素抑制激素过少或缺乏时，均可使垂体生长激素细胞受到长期及过度的兴奋刺激，而形成腺瘤或增生。此外，部分病人可有家族史。
常见检查： 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清生长激素
就诊科室：内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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