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急性呼衰对机体的危害主要由什么因素造成的?
补充说明：急性呼衰对机体的危害主要由什么因素造成的?
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼衰对机体的危害主要由肺通气不足、肺泡通气血流比例失调、肺动-静脉短路开放、弥散障碍、肺水肿等病理因素导致的。这些因素会导致氧气摄取不足，引起组织缺氧，严重时可引发多器官功能衰竭。因此，应尽快识别并处理相关原因，以改善氧合和预防进一步的器官损伤。
1.肺通气不足
当肺通气量减少时，吸入的氧气不足，导致血液中的氧分压降低，从而引起组织缺氧。增加呼吸频率和深度是一种常见的缓解肺通气不足的方法，如给予患者面罩吸氧。
2.肺泡通气血流比例失调
肺泡通气血流比例失调是指肺部某些部位的气体交换受到干扰，导致部分肺泡未能充分利用吸入的氧气，进一步影响了血液中氧气的浓度。该病可通过体位引流、胸部物理治疗等方法来改善症状。
3.肺动-静脉短路开放
肺动-静脉短路开放会导致动脉血与静脉血混合，使动脉血中的氧气含量下降，进而影响到全身各器官的供氧。针对此病因的治疗方法主要是通过手术关闭异常的血管通道，例如经皮穿刺房间隔造口术。
4.弥散障碍
弥散障碍指的是气体交换过程中，由于肺毛细血管膜增厚等原因导致氧气和二氧化碳的弥散能力减弱，造成血液中氧气含量下降。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减轻肺水肿的症状。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体增多，导致肺间质和肺泡腔内积液的一种病理状态。此时，肺泡壁毛细血管内的液体向肺泡腔侧移位，使得肺泡有效面积减少，影响了肺泡与血液之间的气体交换。患者可在医生指导下服用氢片、硝普钠等药物进行治疗。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及心肺功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。必要时，可以考虑高流量氧疗或无创正压通气以改善氧合。
2024-03-10 12:29
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
