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三碘甲状腺原氨酸偏低怎么回事
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能减退 垂体前叶功能减退症 肾病综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退症、肾病综合征、慢性肾衰竭、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，从而减少TSH的合成和分泌。这导致了T3水平降低。T4在血液中大部分以与TBG可逆结合的形式存在，因此游离T4FT4浓度下降是甲减的重要指标之一。
2.垂体前叶功能减退症
由于垂体前叶激素分泌不足，促甲状腺激素分泌减少，进而影响到甲状腺素的合成和分泌，出现三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。针对垂体前叶功能减退症的治疗通常需要激素替代疗法，如口服醋酸片、氢化可的松注射液等皮质类固醇药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，引起血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，造成组织水肿。此时会导致甲状腺激素运输受阻，继而影响甲状腺激素的合成和分泌，使三碘甲状腺原氨酸偏低。患者可在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，常用药物包括片、螺内酯片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄能力下降，可能导致甲状腺激素代谢异常，进而影响三碘甲状腺原氨酸的水平。患者可以遵医嘱服用复方α-酮酸片、苯溴马隆片等药物控制病情发展。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状腺激素的合成或代谢过程，导致三碘甲状腺原氨酸水平下降。如果发现是由特定药物引起的三碘甲状腺原氨酸偏低，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期监测甲状腺功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上宜选用高蛋白质、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于改善甲状腺功能状态。
2024-01-05 19:19
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
