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肾周围炎是什么引起的
补充说明：肾周围炎是什么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾周围炎可能是由细菌感染、尿路梗阻、外伤、腰背部手术史或腰椎间盘突出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌如大肠杆菌、变形杆菌等通过血行播散或直接侵犯肾脏引起炎症反应，导致肾周组织出现红、肿、热、痛和功能障碍。抗生素是主要治疗方法，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生的风险，进而诱发肾周围炎。长期的尿液潴留可使膀胱壁增厚、输尿管扩张，甚至发生上皮细胞化生，失去正常结构而容易被致癌物质所侵害。对于尿路梗阻患者，需要及时解除梗阻，通常采用手术方法，如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
3.外伤
外伤可能造成肾脏挫裂伤或血肿形成，导致局部防御能力下降，易受细菌侵袭，从而引发肾周围炎。外伤后，机体处于应激状态，免疫系统功能受到抑制，有利于细菌定植和繁殖。若由外伤引起，则需严格卧床休息，同时密切监测病情变化，预防继发性出血及其他并发症的发生。
4.腰背部手术史
腰背部手术史会导致局部皮肤屏障受损，为细菌提供了进入血液循环并到达肾脏的机会，增加了患肾周围炎的风险。术后伤口处存在开放性的创面，这些部位的皮肤防御功能较弱，更容易受到外界环境中细菌的入侵和感染。针对此类人群，应在术后定期更换敷料以保持伤口干燥清洁，并遵循医嘱服用抗生素以防感染。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛和活动受限，如果处理不当，会引起继发性肌肉劳损、韧带损伤等，进一步加重腰部负担，增加肾周围炎发生的概率。建议减少剧烈运动，注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部不适感。
患者应注意休息，避免过度劳累，尤其是有肾周围炎病史的人群。此外，还应定期复查，包括尿常规、肾功能检查以及超声波检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-16 01:18
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肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿，则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成，少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。
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