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代谢性酸中毒的治疗
补充说明：代谢性酸中毒的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补碱、控制原发病、去除毒物等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻至中度代谢性酸中毒患者可首先考虑补液治疗，通常选用生理盐水或林格氏溶液。此措施有助于改善尿量，促进体内过量的碳酸氢根离子排出，从而纠正酸中毒状态。
2.补碱
对于重度代谢性酸中毒患者，需及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液。因为重度代谢性酸中毒时，体内的碳酸氢根离子浓度明显降低，导致血液pH值下降，此时需要通过外源性的碳酸氢钠来提高血液中的碳酸氢根离子浓度，以恢复血液的正常pH值。
3.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的原发疾病，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等，应积极控制血糖水平及管理肾脏疾病。原发病的控制有助于减少内源性酸产生，缓解酸中毒状况。针对性处理原发疾病是关键策略之一。
4.去除毒物
如果是由特定毒物引起的代谢性酸中毒，则需要立即停止接触毒物并采取相应解毒措施。某些特定毒物可能导致急性或慢性代谢性酸中毒，移除毒物是防止进一步损伤的关键步骤。
在代谢性酸中毒的情况下，电解质平衡紊乱的风险增加，因此建议密切监测患者的电解质水平，以预防潜在的电解质失衡并发症的发生。
2024-02-05 08:47
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
