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肾小球体积增大病因
补充说明：肾小球体积增大病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球体积增大可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、肾病综合征、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能。这可能导致蛋白尿和肾功能下降。控制血糖是主要治疗手段，如遵医嘱使用胰岛素治疗。患者应遵循医生指导进行饮食调整和药物管理。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾小球内压力增高，出现肾小球体积增大的现象。进一步发展会导致肾功能衰竭。降压药如卡托普利片、硝苯地平片等可用于控制血压。患者需要定期监测血压并按医嘱服药。
3.肾炎
免疫介导炎症损伤肾脏，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白尿增加，肾小球体积增大。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。抗炎治疗是关键，例如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。患者要严格遵守医嘱用药，并注意观察药物不良反应。
4.肾病综合征
由于遗传因素、感染、自身免疫紊乱等原因导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出增多，使血液中的白蛋白浓度降低，从而引起肾小球体积增大的现象。糖皮质激素如片、甲泼尼龙注射液等具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，缓解病情。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以肾实质中多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿逐渐增大，对周围组织产生压迫作用，导致肾小球体积增大。对于存在严重疼痛、感染或囊肿破裂出血的患者，可以考虑手术治疗，如去顶术、囊肿去壁术等。
建议定期进行肾功能检测以及尿液分析，以便及时发现肾小球体积异常的情况。如果确诊为糖尿病肾病，则需优化血糖控制，减少糖摄入量，合理使用口服降糖药或胰岛素疗法。如果是高血压肾病，则需要调整生活方式，包括戒烟限酒、低盐饮食，同时配合医生的意见选择合适的降压药物，如氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
2024-01-04 12:48
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肾小球体积增大是指肾小球由于脂蛋白肾小球病引起的肾小球的体积增大的生理病理上的特征性的形态学改变。 脂蛋白肾小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一种肾脏疾病，其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子，肾外无脂蛋白栓塞表现。脂蛋白肾小球病多见于男性，男女比例为15∶8;平均发病年龄为32岁(4～49岁)。多数病例为散发性，少数为家族性发病。 脂蛋白肾小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一种肾脏疾病，其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子，肾外无脂蛋白栓塞表现。临床表现类似于Ⅲ型高脂血症，伴以血浆载脂蛋白E(apoE)升高。本病是1987年SaitoT等人在第17届日本肾脏病学会地区年会上首次报道，1989年Sakaguchi等人根据病人的临床表现、病理学特点，提出将本病作为一个独立的肾小球疾病，并于同一年将本病命名为脂蛋白肾小球病。然而，脂蛋白肾小球病通过降血脂治疗并不能改善肾小球病变。目前认为本病是原发于肾小球Ⅲ型仅限于肾脏有脂质沉着的罕见病。
症状起因：脂蛋白肾小球病的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤;而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病(包括罕见的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于肾病综合征，高脂血症是其特征性的表现，因为肾病综合征经过有效的治疗而使血浆脂质正常化，这种情况下高脂血症是肾脏疾病的后果。
常见检查： 尿β2微球蛋白清除率 肾小球滤过分数 肾小球功能试验
就诊科室：泌尿、肾
