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桥本病的治疗方法
补充说明：桥本病的治疗方法
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的治疗可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。由于桥本病是一种慢性疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本病的症状，通常需长期服用。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解桥本病引起的甲状腺肿大和功能减退。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺激素来纠正低T4水平，常用药为左旋甲状腺素钠片。此方法可改善患者的心血管系统功能，减轻因甲状腺功能低下导致的代谢缓慢相关症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘-131制剂使甲状腺细胞受到辐射损伤，一般需要定期分次摄入。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌者，其作用机制是利用碘元素摄取率高且具有较高亲和力的特点，选择性地破坏异常增生的甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术方式，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除。手术目的是彻底移除病变组织，防止进一步恶化及减少复发风险。适合于大型结节或伴有严重压迫症状者。
针对桥本病，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。同时，均衡饮食，限制富含纤维的食物，如麸质，有助于减轻消化道症状。
2024-01-23 21:54
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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