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桥本病的治疗方法
补充说明：桥本病的治疗方法
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的治疗可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。由于桥本病是一种慢性疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以调整治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本病的症状，通常需长期服用。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解桥本病引起的甲状腺肿大和功能减退。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺激素来纠正低T4水平，常用药为左旋甲状腺素钠片。此方法可改善患者的心血管系统功能，减轻因甲状腺功能低下导致的代谢缓慢相关症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘-131制剂使甲状腺细胞受到辐射损伤，一般需要定期分次摄入。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌者，其作用机制是利用碘元素摄取率高且具有较高亲和力的特点，选择性地破坏异常增生的甲状腺组织。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术方式，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除。手术目的是彻底移除病变组织，防止进一步恶化及减少复发风险。适合于大型结节或伴有严重压迫症状者。
针对桥本病，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整药物剂量。同时，均衡饮食，限制富含纤维的食物，如麸质，有助于减轻消化道症状。
2024-01-23 21:54
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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