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高同型半胱氨酸血症怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的患者可以通过一般治疗、药物治疗、饮食调理、加强运动、心理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离及结合的同型半胱氨酸升高，通常是由于遗传因素、营养因素、药物因素等原因所引起的。如果患者没有明显的不适症状，可以通过日常生活调理的方式进行治疗，建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，可以提高身体的代谢，从而改善高同型半胱氨酸血症的情况。
2、药物治疗
如果患者出现明显的不适症状，则需要及时就医，可以在医生指导下使用维生素B6、叶酸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
3、饮食调理
患者在日常生活中可以适当进食富含维生素B6、叶酸等营养物质的食物，如牛肉、鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以适当进食富含维生素C的食物，如橙子、苹果等，也有助于改善高同型半胱氨酸血症的情况。
4、加强运动
适当加强运动可以提高身体代谢，有助于促进同型半胱氨酸的排泄，从而缓解高同型半胱氨酸血症的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼。
5、心理治疗
由于高同型半胱氨酸血症的患者可能会出现情绪不稳定、易怒、焦虑等不良情绪，因此，患者还可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过认知行为疗法等方式进行心理治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2021-07-16 05:47
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
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