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双上肢水肿是什么原因
补充说明：双上肢水肿是什么原因
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能与肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等疾病因素有关。这些水肿都属于严重的健康问题，需要紧急医疗干预。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子和液体在组织间隙中积聚，从而引起双上肢水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如氢、螺内酯等，可以促进钠离子排泄，减少体内的液体积聚。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出至周围组织间隙中。此时患者会出现腹水、下肢水肿等症状。对于肝源性水肿，可遵医嘱使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等，以减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流受阻所致，心脏无法有效地泵出血液，导致静脉压力升高，进而引发肢体末端水肿。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物通过扩张外周动脉床降低心脏负荷，从而减轻水肿现象。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由醛固酮增多症、库欣综合征等原因引起，这些疾病会导致体内激素失衡，影响电解质平衡和液体代谢，从而引发水肿。针对内分泌性水肿，需要针对原发病进行治疗，如醛固酮增多症患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗；库欣综合征患者则需接受糖皮质激素抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
5.药物副作用水肿
药物副作用水肿通常是指某些药物引起的液体潴留，导致身体各部位出现不同程度的浮肿。若水肿是由药物副作用引起，则应咨询医生是否更换药物或调整剂量，同时也可以遵照医师意见服用、螺内酯等利尿剂来帮助消除水肿。
建议定期监测体重和血压，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能检查，以进一步评估心脏、肾脏和甲状腺的功能状态。
2024-03-10 10:35
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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