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怎样降低肺动脉高压
补充说明：怎样降低肺动脉高压
a******W 2021-07-15 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降低肺动脉高压可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、肺血管扩张剂、吸氧治疗、肺移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动，旨在改善心血管健康。烟草烟雾含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致血管收缩和痉挛，从而增加血压；而肥胖则会加重心脏负荷，促使血压上升。通过上述方式可以帮助减少吸烟对肺部的影响以及减轻由超重引起的额外压力。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。肺动脉高压可能伴随血液流动缓慢或右心室功能受损，此时容易形成血栓。抗凝治疗有助于防止血栓进一步发展并促进已形成的血栓溶解。但需注意监测出凝时间以避免出血风险。
3.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、他达拉非等，通过阻断磷酸二酯酶-5活性，提高内源性一氧化氮水平，松弛平滑肌细胞，降低肺动脉阻力。PDE-5抑制剂能够缓解肺动脉高压患者因肺小动脉重构引起的肺动脉高压。但是需要注意的是，这些药物需要在医生指导下使用，并且可能会有一些副作用产生。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高浓度氧气吸入，每日至少15小时以上。吸氧能提高动脉血氧分压和血氧饱和度，降低肺动脉压力和右心室后负荷。长期坚持吸氧可使肺泡萎陷区重新开放，促进水肿吸收，防止发生慢性肺源性心脏病。
5.肺移植
肺移植是一种复杂的手术，在有经验的医疗中心由专业团队执行。对于某些类型的肺动脉高压患者可能是有效的治疗方法。移植可以恢复正常的呼吸功能，改善生活质量。然而，该手术存在较高的风险和复杂性，需仔细评估患者的适应症。
建议定期进行肺功能测试和心脏检查，以便早期发现异常并采取相应措施。同时，应避免接触已知诱发肺动脉高压的环境因素，如二手烟、化学污染物等。
2024-01-10 21:22
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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