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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心力衰竭的病因包括感染性心内膜炎、肺栓塞、主动脉夹层、严重贫血、急性瓣膜反流等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,可能导致心脏瓣膜受损或新生物形成,引起心力衰竭。抗感染药物治疗是主要手段,通常需根据血培养结果选用敏感抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。由于右心负荷增加,左室舒张期充盈减少,可诱发急性心力衰竭。溶栓治疗是常见的处理方式,通过使用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等来溶解血栓。
3.主动脉夹层
主动脉夹层指血液通过受损的主动脉壁流入血管外膜,使压力差增大,导致心脏无法有效泵血,从而出现心力衰竭的症状。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法,例如经皮主动脉腔内修复术,即在X线监视下将人工血管移植物送达病变部位进行修复。
4.严重贫血
严重贫血时,红细胞数量显著减少,血液携氧能力下降,心脏需要提高收缩力以弥补氧气供应不足,长期会导致左心室肥厚、扩张,进而发展为心力衰竭。输血可能是纠正严重贫血的有效方法,特别是对于缺铁性贫血患者,可以考虑口服补铁制剂,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
5.急性瓣膜反流
急性瓣膜返流指的是心脏瓣膜突然失去正常关闭功能,导致血液逆流,增加心脏负担,引起急性心力衰竭。针对急性瓣膜返流的治疗方法主要是控制原发病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致者可通过经皮冠脉介入治疗改善病情。
建议定期监测血压、体重和水肿状况,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动,有助于预防心血管疾病的发生和发展。必要时,可在医生指导下进行超声心动图、胸部X光片以及电解质水平检测等检查,以便及时发现并处理潜在的心力衰竭风险。

2024-02-22 12:48

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急性心力衰竭 (急性心衰,急性充血性心力衰竭)

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

  • 多发人群:大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压的老年人多发;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎的年轻人多发。

  • 临床检查:胸部平片  心肌灌注显像  心排血量  经食管超声心动图  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

适用药品

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

三七通舒胶囊

主要用于心脑血管栓塞性病症,主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

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