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脑膜刺激征检查方法
补充说明：脑膜刺激征检查方法
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征可以通过颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、Hoffmann反射等检查方法来评估。这些检查需要在神经科医生的指导下进行，如果症状持续或加重，建议及时就医以排除潜在的神经系统疾病。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗感来判断是否存在颈椎管内病变。医生会轻柔地触摸患者的颈部两侧，以评估肌肉紧张度和是否有疼痛反应。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄或神经根受压的情况。此项检查需由专业医护人员协助完成，在仰卧位状态下屈曲膝关节并使小腿伸展，观察是否会出现受限现象。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性可能代表颅内压力增高、蛛网膜下腔出血等疾病发生。患者平躺后双足跟部快速向下叩击，观察有无髋关节与膝关节同时屈曲的现象。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估脊髓的功能状态及大脑对身体平衡控制的能力。患者闭眼站立时，若失去平衡则为阳性结果，可能涉及神经系统异常。
5.Hoffmann反射
Hoffmann反射是运动诱发电位中的一种，可反映锥体束功能状态。医生使用特定工具快速叩击患者肘关节外侧，观察是否有上臂旋前现象。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检测结果。此外，建议提前预约检查时间，以便及时获取诊断信息。
2024-01-08 21:52
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
尼莫地平软胶囊
本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗，但效果不肯定。
