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脑膜刺激征怎么检查
补充说明：脑膜刺激征怎么检查
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征可以通过颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、O'Brien征等检查来评估。这些检查需要在神经科医生的指导下进行，如果症状持续或加重，建议及时就医以排除潜在的神经系统疾病。
1.颈项强直
颈项强直是通过触诊颈部来评估颈椎是否僵硬和活动受限。医生会轻柔地触摸患者的颈部两侧，以确定是否存在疼痛或抵抗感。
2.Kernig征
Kernig征检验是为了判定脊髓有无受压及程度，对腰穿后脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病诊断具有重要意义。患者仰卧位，一侧髋膝关节屈曲成90°角，另一侧下肢伸直。然后将屈曲的下肢逐渐抬起使膝关节完全伸展，正常时不会引起疼痛，否则为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征检查用于评估颅内压力增高情况，对于多种神经系统疾病如脑膜炎、脑水肿等的诊断有帮助作用。患者仰卧位，医者一手托其枕部，另一手置于胸前作为支点，分别快速向前上方牵引双耳并同时让头部前屈和后仰，重复此动作数次。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在测试身体平衡能力，可辅助判断是否有小脑病变导致的共济失调。患者站立时双脚平放于地面，双眼睁开和闭合状态下观察其能否保持稳定。
5.O'Brien征
O’Brien征检查有助于识别由神经根受压引起的坐骨神经痛。患者仰卧位，双下肢伸直，医者用手握住患者踝部做被动背屈运动，当背屈至30度时询问患者是否有放射性疼痛。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，以免影响结果准确性。建议提前告知医生任何可能的药物过敏史或其他相关健康状况。
2024-03-25 03:05
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
