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脑梗是怎么回事,怎么得的脑梗
补充说明：脑梗是怎么回事,怎么得的脑梗
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死是由于大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等疾病导致脑部血液循环障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死，进而出现相应部位脑功能障碍的一类临床综合征。患者可能会出现偏瘫、言语障碍等症状，严重时可导致死亡。其治疗需要在专业医生指导下进行，以免延误病情。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁出现脂肪沉积和炎症反应，使血管内腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血缺氧。这种情况会导致脑部供血不足，进而引发脑梗。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.高血压
高血压可导致脑血管痉挛或破裂，增加血液黏稠度，形成微小血栓，这些因素都可能促进脑梗的发生。长期未控制的高血压会使脑血管内膜受损，容易发生粥样硬化斑块，进而导致脑梗死。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来降低血压。
3.糖尿病
血糖水平过高会引起神经病变和血液循环障碍，加速动脉硬化的进程，易诱发脑梗死。高血糖状态使得红细胞变形能力下降，血液粘度增高，血流速度减慢，从而增加了血液凝固的风险，这也是脑梗死发生的危险因素之一。患者需要在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症时，血脂成分会在血管壁上逐渐积累形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响脑部血液供应，从而引发脑梗死。此外，高脂血症还会导致血液黏稠度增加，进一步加重了脑血管病的风险。患者可在医生指导下口服辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块，改善血脂代谢紊乱的情况。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的正常供血，当狭窄程度达到一定程度时，就会引起脑部缺血缺氧，从而引发脑梗死。这是由于颈动脉狭窄导致血液流动不畅，脑部供血不足所致。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，可通过颈动脉内膜剥脱术直接去除狭窄部位的坏死组织，恢复正常的血流通畅性。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及颈部超声波检查，以评估病情变化。同时，应遵循医嘱调整生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于预防脑梗死的发生。
2024-02-11 12:12
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
