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老年人上肢水肿的原因
补充说明：老年人上肢水肿的原因
a******W 2021-07-15 22:15
上肢水肿 肾功能不全 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 恶性肿瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人上肢水肿可能与肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、药物副作用、恶性肿瘤等病因有关。这些情况都可能导致体液潴留，引起水肿。由于水肿可能影响血液循环和呼吸功能，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和电解质失衡，引起液体在组织间隙中积聚，从而出现上肢水肿。控制肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入、维持水盐平衡以及使用肾脏替代疗法如透析。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体在体表浅层积聚，造成上肢水肿。改善心力衰竭患者预后的措施包括生活方式干预、优化药物治疗如使用利尿剂等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血液循环障碍，患侧肢体会出现肿胀的情况。当血栓脱落随血流运行至肺动脉处堵塞血管，则会引起急性肺栓塞，此时可表现为胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，进而引发上肢水肿。例如胰岛素可能通过影响肾小管对钠离子的重吸收来增加水分滞留。如果发现药物引起上肢水肿，应咨询医生是否需要调整用药方案。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫淋巴管或侵犯淋巴结时，会导致淋巴循环受阻，引起局部水肿。此外，肿瘤细胞还可分泌促炎症因子，进一步加重水肿。针对恶性肿瘤引起的上肢水肿，常采用化疗的方式进行处理，以期缩小肿瘤体积并缓解相关症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。同时，保持适度运动，如散步，有助于促进血液循环和淋巴流动。
2024-01-26 09:36
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
