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狼疮脑病初期症状
补充说明：狼疮脑病初期症状
a******W 2021-07-15 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
狼疮脑病的初期症状可能包括头痛、精神错乱、疲劳、认知障碍以及睡眠障碍。由于狼疮脑病可能危及生命，如果这些症状持续或加重，应立即就医。
1.头痛
当系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时，炎症反应和免疫复合物沉积会导致血管扩张和颅内压增高，从而引发头痛。此外，神经元损伤也可能是导致头痛的原因之一。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性或持续性，有时可伴有恶心呕吐。
2.精神错乱
由于自身免疫系统的异常活动，产生针对中枢神经系统抗原的自身抗体，这些自身抗体与中枢神经细胞膜上的抗原结合后激活补体，导致细胞溶解破坏，进而影响大脑的功能，出现精神错乱的症状。这种症状可能表现为意识模糊、思维混乱、情绪波动等，在临床上较为严重。
3.疲劳
狼疮患者体内存在多种自身抗体，这些自身抗体可能会攻击身体的各种器官和组织，包括肌肉和神经。这可能导致能量代谢紊乱，引起疲劳感。患者感到极度疲乏，即使休息也无法缓解，日常活动会加剧这种感觉。
4.认知障碍
如果狼疮病情控制不佳，免疫系统会对大脑中正常的神经细胞造成损害，导致认知功能下降。此外，脑水肿也会干扰正常的大脑功能，引起认知障碍。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题，尤其是在执行复杂任务时更为明显。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能由狼疮引起的自主神经系统紊乱所致，也可能与使用某些药物有关。自主神经系统紊乱会影响褪黑激素的分泌，而褪黑激素是一种调节睡眠周期的重要激素。患者可能经历入睡困难、夜间醒来或早醒等症状，导致睡眠质量下降。
针对狼疮脑病的诊断，可以进行血常规、尿常规、自身抗体检测以及头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施主要包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等镇痛，以及环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-01-27 01:06
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
