首页> 内科> 心血管内科> 体液外渗> 体液外渗原因分析

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

体液外渗可能是由胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增高、组织间隙压力增高、静脉高压、淋巴回流受阻等病理机制导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胶体渗透压降低
当患者存在低蛋白血症时,会导致血液中的白蛋白浓度下降,引起胶体渗透压降低。由于液体从高浓度区域流向低浓度区域,因此水分会从血液中渗出到周围的组织间隙中,导致水肿和体液外渗。提高胶体渗透压是常用的治疗方法之一,例如遵医嘱使用人血白蛋白、右旋糖酐等进行治疗。
2.毛细血管壁通透性增高
毛细血管壁通透性增高是指毛细血管壁对血浆蛋白的通透性增加,使血浆蛋白易于漏出至组织间隙。这会使得毛细血管内的液体压力减小,从而促进体液向组织间隙转移。针对这种情况,可以考虑使用肾上腺皮质激素如来抑制炎症反应,减少毛细血管壁的通透性。
3.组织间隙压力增高
组织间隙压力增高通常由组织水肿引起,此时毛细血管内液体通过扩张的孔隙进入周围组织。持续的压力差会导致液体积聚在组织间隙中,形成局部水肿。为了缓解水肿,可采取弹力袜加压包扎的方式,有助于促进下肢血液循环,减轻肿胀。
4.静脉高压
静脉高压是指静脉系统内压力升高,超过正常值范围。长期静脉高压状态会导致血管壁损伤和功能障碍,进一步加重液体渗出。对于静脉高压的治疗,可以采用弹力绷带压迫疗法,以改善血液循环,减少静脉高压。
5.淋巴回流受阻
淋巴回流受阻阻碍了淋巴液的正常流动,导致淋巴液在组织间隙中积聚,引起淋巴水肿。淋巴水肿会增加组织间隙的压力,促进液体从毛细血管逸出至周围组织。若是由肿瘤引起的淋巴管堵塞所致,则需要手术切除原发灶并清扫淋巴结,必要时还可辅以放疗和化疗。
建议定期监测体重变化,以便及时发现体液潴留的情况。适当的运动可以帮助增强心肺功能,但应避免剧烈运动以免加剧液体代谢紊乱。

2024-02-22 23:57

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体液外渗

毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及全身多个脏器。

  • 症状起因:引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。

  • 可能疾病:弥漫性血管内凝血  

  • 就诊科室:血液

适用药品

人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

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活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

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