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心率加快血压下降是怎么回事
补充说明：心率加快血压下降是怎么回事
2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心率加快血压下降可能是由感染性休克、失血性休克、过敏性休克、心脏神经症、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起血管通透性增加、组织水肿和器官功能障碍。这些病理变化会导致有效循环血容量减少，从而引起血压下降。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用抗生素和补充生理盐水进行补液。
2.失血性休克
失血性休克发生于快速、大量出血后，此时血液流失导致回心血量不足，心脏前负荷降低，进而影响心脏收缩力和输出量，造成血压下降。对于失血性休克，首要措施是立即止血并输血以恢复血容量，例如采用压迫止血法、加压包扎止血法等方法进行止血，并通过静脉输入全血、红细胞悬液等来纠正贫血状态。
3.过敏性休克
过敏性休克是由特定的过敏原触发机体产生强烈的免疫应答，释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张、通透性增加和组织水肿，从而使血压下降。治疗过敏性休克需迅速识别并停止接触过敏原，同时给予肾上腺素注射，如0.5-1mg皮下注射，以逆转过敏反应。
4.心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管系统功能紊乱为主要表现的心脏自主神经系统失调综合征，可伴随焦虑、胸闷等症状，严重时可能导致血压波动，出现心率加快血压下降的情况。心理行为疗法有助于缓解心脏神经症的症状，包括放松训练、认知重构等技术，需要由专业心理医生指导实施。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气供应不足，心脏为了满足身体的需求，会代偿性的提高心跳次数，从而出现心率加快的现象；而贫血状态下，心脏供血不足，所以会出现血压偏低的情况。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则可能需要铁剂、叶酸等口服补铁制剂以及维生素B12进行治疗。
建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张。若症状持续不缓解，应及时就医以便进一步评估和处理。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心率加快血压下降可能是由感染性休克、失血性休克、过敏性休克、心脏神经症、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，从而引起组织器官灌注不足。血压下降是因为血管扩张、心脏负荷增加所致。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.失血性休克
失血性休克通常由急性大量出血引起，当失血量超过全身总血容量的20%时，就会出现有效循环血容量减少，此时回心血量进一步减少，心输出量降低，外周血管阻力增高，血压下降。对于失血性休克的处理需要快速补液以恢复血容量，同时输血也是必不可少的，可以改善患者的预后。
3.过敏性休克
过敏性休克是由特定的个体对某些物质产生过度的免疫应答而引起的急性全身性超敏反应，主要是IgE介导的肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化所导致的。首要措施是对患者进行皮肤点刺试验或血液检测来确定致敏源，并立即停止接触。此外，医生还会给予肾上腺素注射以迅速逆转过敏反应。
4.心脏神经症
心脏神经症是一种常见的功能性心脏病，多见于年轻女性，其发病可能与长期精神紧张、心理压力过大等因素有关，这些因素会导致交感神经系统持续兴奋，进而影响心血管系统的正常功能。一般不需要特殊治疗，但要保持良好的心态，适当放松心情，必要时可在医生指导下服用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物缓解不适症状。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量低于正常值下限，或者红细胞携氧能力不足，无法满足机体代谢需求，导致血液运输氧气的能力下降，各脏器供氧不足，此时为了保证重要脏器的供血，心率代偿性的增快，以提高心排出量。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补充铁剂；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如甲钴胺片、复合维生素B片等。
针对心率加快血压下降的情况，建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。若症状持续不改善，应及时就医进行相关检查，例如血常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等。
2024-03-13 00:16
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
