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嘴唇发绀是为什么呢
补充说明：嘴唇发绀是为什么呢
a******W 2021-07-15 22:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
嘴唇发绀可能是由于缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压或先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多。当血液中氧化型血红蛋白含量超过50%时，就会使嘴唇呈现紫色。增加氧气吸入量有助于缓解缺氧引起的嘴唇发绀，如使用呼吸机辅助通气或进行高流量吸氧治疗。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是一种血液病，由于血红蛋白分子中铁原子氧化状态改变，失去携带氧气的能力，引起嘴唇等皮肤部位出现青色或蓝黑色斑块。可以遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C注射液等药物治疗，能够恢复正常的血红蛋白结构和功能。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，从而降低血红蛋白的携氧能力，引起嘴唇发绀。轻度一氧化碳中毒可通过提高室内空气流通和脱离中毒环境来改善；重度则需立即就医，在医生指导下通过高压氧舱进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力增高，右心室增大肥厚，此时心脏负荷加重，血液循环受阻，可引起嘴唇周围毛细血管内压升高，进而影响血液回流至右心房，导致嘴唇部位毛细血管破裂出血，表现为局部淤血、肿胀、疼痛等症状，严重者还会伴有嘴唇发紫的现象。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，有利于促进血液循环，减轻不适症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏的正常泵血功能，导致血液在体内的流动不畅，从而使血液积聚在唇部周围的毛细血管中，造成血液中的还原型血红蛋白含量增加，进而引发嘴唇发绀的情况发生。对于先天性心脏病的患者，如果病情比较轻微，没有明显的临床症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可。若患者的病情比较严重，则需要及时完善超声心动图等相关检查，必要时可以通过经皮球囊瓣膜成形术、直视下房间隔造口术等方式进行治疗。
建议密切观察嘴唇颜色变化，特别是在高原地区活动后，以早期发现低氧血症。如有必要，可能需要进行脉搏氧合仪监测、胸部X光检查以及血液气体分析等。
2024-02-06 14:55
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
