发病时间：不清楚
高同型半胱氨酸血症吃什么药治疗?
补充说明：高同型半胱氨酸血症吃什么药治疗?
a******W 2021-07-15 22:15
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可以遵医嘱服用叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐他汀等药物进行治疗。由于高同型半胱氨酸血症可能与心血管疾病风险增加有关，建议在医生指导下使用上述药物。
1.叶酸
叶酸可以用于高同型半胱氨酸血症的患者。因为该药物能够促进蛋氨酸循环，进而降低血液中同型半胱氨酸的浓度。对于巨幼细胞性贫血、妊娠期妇女等人群不宜长期大量服用叶酸制剂。
2.维生素B6
维生素B6可用于改善高同型半胱氨酸血症患者的不适症状。因为该物质是合成蛋白质和核酸的重要辅酶，有助于提高机体代谢率，从而降低血液中同型半胱氨酸含量。注意不要与其他可能影响神经系统功能的药物同时使用，以免引起中枢神经系统的不良反应。
3.维生素B12
维生素B12可作为辅助治疗手段来缓解高同型半胱氨酸血症引起的不适症状。此药物具有促进红细胞发育成熟的作用，有利于维持正常的造血功能，从而达到降低血液中同型半胱氨酸的目的。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.甲钴胺
甲钴胺适用于高同型半胱氨酸血症患者出现周围神经病变时。甲钴胺能促进叶酸的吸收利用，参与核酸的合成，促进卵磷脂合成，使已发生障碍的神经传导功能恢复正常。肾功能不全患者需谨慎使用甲钴胺。
5.阿托伐他汀
阿托伐他汀适用于高同型半胱氨酸血症合并血脂异常的患者。阿托伐他汀通过抑制内源性胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白受体的数量，加速低密度脂蛋白从血液中清除，进而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。肝功能不全者应减量服用阿托伐他汀。
高同型半胱氨酸血症患者需要定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以评估病情变化及药物疗效。建议患者调整饮食结构，减少蛋氨酸摄入，多食用绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含叶酸的食物。
2024-02-27 13:11
举报相关问题
向医生提问
六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
健康问答
