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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、间质性肺病和长期吸烟。这些病因导致肺部结构和功能受损,影响气体交换,进而引发心脏负荷增加,出现肺动脉高压等病理变化。治疗需针对具体病因进行,如戒烟、控制哮喘发作、抗结核治疗等,并注意呼吸功能锻炼。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和狭窄,随着病情进展会导致肺通气功能下降,进而影响心脏血液供应,诱发肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管,缓解呼吸困难的症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于气道高反应性和气流受限导致反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。持续的呼吸道炎症会引起肺结构改变,增加肺动脉高压的风险,从而加重心脏负担。患者可以按医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行抗炎治疗,减少气道炎症,改善症状。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病灶靠近肺门时,会对肺血管产生压迫作用,导致肺循环阻力增加,进一步发展为肺心病。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗,如异烟肼片、利福平胶囊等,以控制结核病的进展。
4.间质性肺病
间质性肺病是指多种原因引起的肺泡壁及其周围组织的炎症性疾病群,病变主要累及肺间质和肺泡腔,严重者可出现肺纤维化,使肺部气体交换受阻,肺动脉压力增高,久而久之形成肺源性心脏病。患者可在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
5.长期吸烟
烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等,可通过刺激呼吸道黏膜、损伤肺组织等方式,加剧慢性支气管炎、肺气肿等疾病的进展,从而增加发生肺源性心脏病的风险。戒烟是预防肺源性心脏病的关键措施之一,可通过口服安非他酮缓释片、伐尼克兰片等药物辅助戒烟。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图来监测病情变化。同时,应避免吸烟并保持良好的室内通风,以减少肺部健康风险。

2024-01-10 13:39

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慢性肺源性心脏病 (肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病,肺心病)

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。

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