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肌肉阵挛是怎么回事儿?
补充说明：肌肉阵挛是怎么回事儿?
a******W 2021-07-15 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肌肉阵挛可能是由缺钙、代谢性碱中毒、脑炎、脑梗死或脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
当人体缺钙时会导致神经肌肉兴奋性增强，从而引起肌肉痉挛。因为血清钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高，容易出现肌肉收缩。可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是指体液中氢离子减少，导致血液pH值升高的一种病理状态，会引起神经肌肉兴奋性下降和肌肉疲劳，进而诱发肌肉阵挛。这是由于碱中毒状态下，细胞外液中的钠离子内流受阻，影响了神经递质的作用。轻度代谢性碱中毒可通过纠正脱水来改善，重度则需使用氯化铵等药物增加尿酸排泄量。
3.脑炎
脑炎是由各种病毒或细菌感染引起的脑实质炎症反应，这些病原体侵入大脑后会产生致热源，刺激体温调节中枢，使机体产热增多而散热减少，引起发热的症状。此时由于炎症因子刺激，可能会导致神经功能紊乱，从而引起肌肉阵挛的现象发生。脑炎患者可遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。当病变累及运动皮层或其传导束时，就会出现肢体无力、麻木等症状，严重者甚至会出现偏瘫。脑梗死急性期可在医生指导下应用注射用阿替普酶溶栓治疗，也可通过颈动脉内膜剥脱术清除血管壁上的斑块，恢复血流通畅。
5.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起颅内动脉破裂所致，大量血液迅速积聚压迫周围组织，导致局部水肿并压迫神经根，引发头痛、呕吐等症状。此外，还可能伴随有颅内压增高的现象，如恶心、喷射状呕吐等，这些因素都会对神经系统产生一定的刺激作用，进而引起肌肉阵挛的发生。对于脑出血患者，应立即就医，在专业医师指导下采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿，缓解压力。
针对肌肉阵挛的情况，建议定期监测电解质水平，特别是钙、镁和钾的含量；同时，注意保持良好的睡眠质量，有助于减少发作次数。另外，建议进行头颅MRI以评估是否存在潜在的大脑结构异常。
2023-12-30 07:26
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向医生提问
阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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