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高同型半胱氨酸血症用什么药
补充说明：高同型半胱氨酸血症用什么药
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可以遵医嘱使用叶酸、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、阿托伐醌等药物进行治疗。由于高同型半胱氨酸血症可能与多种疾病风险增加有关，建议在医生指导下使用上述药物，并定期监测血液中同型半胱氨酸水平。
1.叶酸
叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血、同型半胱氨酸血症等。该药物可以促进核酸合成，改善血液中同型半胱氨酸水平。口服叶酸后应定期监测血液学参数，防止出现巨红细胞性贫血。
2.维生素B6
维生素B6可用于缓解妊娠呕吐和放射病呕吐的症状。其具有抑制组氨酸脱羧酶的作用，进而降低同型半胱氨酸的含量。服用维生素B6时应注意不宜长期大量使用，以免引起神经衰弱、消化道反应等不良后果。
3.维生素B12
维生素B12可辅助治疗巨幼细胞性贫血。此药物能够促进DNA合成，从而达到降低同型半胱氨酸的目的。注射用维生素B12需遵医嘱进行，对本品过敏者禁用。
4.甲钴胺
甲钴胺适用于周围神经病变引起的麻木及肌肉萎缩等症状。此药物能促进叶酸的利用和核酸代谢，有助于降低同型半胱氨酸浓度。对于有痛风史的患者，应在医师指导下谨慎使用甲钴胺。
5.阿托伐醌
阿托伐醌用于治疗酒精性肝炎。其通过抑制脂质过氧化物的产生来保护肝脏细胞，进而起到降低同型半胱氨酸的效果。建议饭前空腹服用阿托伐醌片以提高吸收效率。
高同型半胱氨酸血症患者平时要注意均衡饮食，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，如菠菜、西兰花、草莓等，有利于补充身体所需的营养物质，也有助于病情恢复。
2024-02-29 10:32
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
