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风湿性多肌痛的治疗方案
补充说明：风湿性多肌痛的治疗方案
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法等治疗方案。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗计划。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解轻至中度关节肌肉疼痛，适用于RA患者初期治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等口服或注射给药，具有强大而快速的抗炎作用。对于急性期严重关节肿胀、发热等症状时使用，能迅速控制病情发展。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过干扰细胞增殖及免疫应答来控制病情活动。适合于对NSAIDs无效或存在禁忌者以及重症患者，可有效控制病情进展。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白类药物，例如依那西普、阿达木单抗等。针对特定的细胞因子或受体起到调节作用，可用于治疗顽固性RA。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，具体操作由专业人员执行。RA患者的软组织损伤易发生粘连，此时适当的物理治疗有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。
在治疗风湿性多肌痛的过程中，应注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉和关节的不适感。同时，保持良好的营养摄入，有利于支持机体对抗疾病。
2024-02-19 16:58
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
