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肝破裂引起上腹剧痛的原因
补充说明：肝破裂引起上腹剧痛的原因
2021-06-21 13:53
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
肝破裂引起上腹剧痛主要是由外伤引起的 。各种类型的外伤，如钝器伤、刀伤、枪伤，都能直接刺激腹神经，引起疼痛。如果肝破裂比较严重，损伤肝包膜，会引起肝撕裂样疼痛。如果出血较多，血液积聚在右上腹，会引起腹痛。还有一些患者肝破裂会合并胆管系统损伤，导致胆漏。胆汁刺激性强，可侵入胃肠道和腹壁神经，引起剧烈疼痛。对于生命体征平稳，肝破裂较局限的患者可以采用保守治疗，一般为包膜下积血，但有突然破裂致出血可能，如果腹腔内有游离液性暗区，建议及时行肝破裂修补术。
2021-07-08 15:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
