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小儿遗尿什么原因一般用什么药
补充说明：小儿遗尿什么原因一般用什么药
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗尿症、膀胱炎、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等病因有关。用药方面，遗尿症可考虑使用去氨加压素进行治疗，而其他病因导致的遗尿需遵医嘱使用抗生素或胰岛素治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间尿床。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少尿液产生，从而缓解遗尿的症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和尿痛等症状，严重时可出现尿失禁的情况。膀胱炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入膀胱并繁殖，导致膀胱黏膜发炎。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.糖尿病
糖尿病可能导致多尿，进而影响控尿能力，若血糖持续偏高，可能会对中枢神经系统造成一定的损伤，使神经调节功能减弱，导致遗尿的发生。对于糖尿病引起的遗尿，需要积极控制血糖水平，可通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物来改善病情。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿量增多，当膀胱容量接近极限时，会出现尿意，但此时由于抗利尿激素的影响，膀胱不能有效收缩，导致尿液无法完全排出，进一步加重膀胱负担，形成恶性循环，最终导致遗尿。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、垂体后叶注射液等药物增加膀胱括约肌张力，减少尿液流失。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足，影响觉醒系统的正常工作，降低膀胱肌肉的兴奋性，导致遗尿。针对睡眠障碍引起的遗尿，可以通过建立规律作息时间表、睡前放松技巧等方式改善睡眠质量。必要时也可遵照医师意见给予镇静催眠药物，如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱的功能状态。必要的实验室检查包括尿常规、血糖检测以及电解质分析，以排除其他潜在的代谢异常。
2024-02-01 09:37
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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