发病时间：不清楚
儿童糖尿病病因分型
补充说明：儿童糖尿病病因分型
a******W 2021-07-16 15:23
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的病因分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊情况下引起的糖尿病。儿童糖尿病的治疗需要根据不同的病因进行个体化管理，因此，当孩子被诊断为糖尿病时，应尽快转诊至儿科内分泌科以获得专业治疗建议。
1.1型糖尿病
由于胰岛β细胞功能严重受损导致胰岛素绝对缺乏，机体无法有效利用血糖，从而积累并升高血液中的葡萄糖水平。患者需要通过多次皮下注射外源性胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。
2.2型糖尿病
遗传因素和环境因素共同作用导致的以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌缺陷为特征的一种复杂异质性疾病。当身体对胰岛素产生耐药时，会导致血糖水平上升。改善生活方式是基础治疗手段，包括饮食疗法、运动疗法、减轻体重等。如果生活方式干预不能控制高血糖，则需口服降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.特殊类型糖尿病
由基因突变引起的一组罕见的单基因遗传性代谢紊乱疾病，其临床表现多样且通常具有家族史。这些疾病的致病机制涉及多种分子通路，导致胰岛细胞功能异常。针对特定基因突变的靶向治疗可能适用于某些特殊类型糖尿病，但须个体化评估风险-效益比。例如，利拉鲁肽可用于治疗肥胖相关型糖尿病。
4.妊娠期糖尿病
指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，多数孕妇产后可恢复正常，少数会发展成永久性的糖尿病。孕期激素变化影响了母体对胰岛素的敏感性和使用效率，导致血糖控制出现问题。饮食管理、适量运动以及必要时的胰岛素治疗是主要的治疗方法。建议增加膳食纤维摄入量，减少碳水化合物摄入，并定期监测血糖水平。
5.其他特殊情况下引起的糖尿病
包括应激性高血糖症、颅内高压状态、长期禁食、慢性肾衰竭、肝衰竭等，这些状况下出现暂时性的高血糖现象，主要是因为身体处于应激状态，导致体内升糖激素分泌增多，抑制胰岛素的作用，进而导致血糖升高。对于应激性高血糖症，在去除应激原后，高血糖症通常可以自行缓解；对于颅内高压状态，降低颅内压是关键，可通过手术减压或使用降颅内压药物来实现；对于长期禁食，保证足够的营养摄入是必要的；对于慢性肾衰竭，控制血压、限制蛋白质摄入和使用肾脏替代治疗是核心策略；对于肝衰竭，肝脏移植可能是最后的选择。
建议定期带孩子到医院进行血糖监测、HbA1c检测以及肾功能检查，以便及时发现并处理任何血糖波动或其他并发症。
2024-03-08 02:04
举报相关问题
向医生提问
小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
