发病时间：不清楚
慢性进性眼外肌麻痹挂什么科室
补充说明：慢性进性眼外肌麻痹挂什么科室
a******W 2021-07-16 15:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性进行性眼外肌麻痹可以挂神经内科、神经外科、眼科、肌肉病科或神经电生理科。由于该症状可能涉及多个系统的疾病，建议在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
1.神经内科
神经内科主要关注神经系统疾病的诊断和治疗。慢性进行性眼外肌麻痹涉及眼部肌肉功能障碍，可能由神经系统的病变引起，因此可以到神经内科就诊。在神经内科可进行头颅MRI、脑脊液分析等以评估神经系统的状况。
2.神经外科
神经外科专门处理涉及大脑、脊髓和其他神经组织的手术病例。如果慢性进展性眼外肌麻痹是由特定的神经结构压迫或损伤引起的，则需要神经外科干预，应至该科室就医。在神经外科，患者可能会接受计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）来确定潜在的问题区域。
3.眼科
眼科专注于诊治与眼睛有关的各种疾病及各种屈光不正。若患者的病情为先天发育异常导致的眼部肌肉无力或者支配眼球运动的神经受损，此时则需要通过眼科医生的专业设备进行详细检查并确诊。眼科常规检查包括视力测试、裂隙灯显微镜检查以及检眼镜检查等。
4.肌肉病科
肌肉病科专门负责骨骼肌、平滑肌和心肌等肌肉相关疾病的诊断和管理。对于存在肌肉无力症状的患者而言，肌肉病科是合适的首诊科室。在肌肉病科，常见检测项目包括肌酶谱测定、肌电图和肌肉活检等。
5.神经电生理科
神经电生理科专门研究和记录人体生物电信号，用于诊断神经和肌肉疾病。CPG通常伴随神经源性损害，针对这种情况，应该前往上述医院的神经电生理科进一步完善神经传导速度等相关检查。神经电生理检查主要包括针极肌电图、神经传导速度测试等。
建议定期复查，监测病情变化。保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，以免加重视觉疲劳。
2024-04-10 04:31
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
