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儿童软骨发育不良如何治疗
补充说明：儿童软骨发育不良如何治疗
a******W 2021-07-16 15:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童软骨发育不良可以考虑营养支持治疗、生长激素替代疗法、物理疗法、矫形外科手术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供富含蛋白质、维生素D和其他必要营养素的食物来优化孩子的饮食，以满足其生长需求。适当的营养支持有助于促进骨骼健康及软骨组织生长，对改善儿童软骨发育不良有积极影响。
2.生长激素替代疗法
通过医生处方的高剂量合成生长激素制剂定期注射给患儿，通常在睡前进行。此疗法模拟自然产生的生长激素作用，在一定程度上可刺激软骨细胞增殖，从而促进身高增长。
3.物理疗法
包括但不限于功能性锻炼、平衡训练以及柔韧性练习，在专业康复师指导下制定个性化计划并监督执行。物理治疗旨在提高肌肉力量、协调性和灵活性，间接地支持骨骼健康；对于存在运动受限但无严重畸形者尤为重要。
4.矫形外科手术
针对严重的骨骼畸形如膝内翻或脊柱侧弯，在评估后由经验丰富的医师施行相应矫正手术。手术目标是纠正不正确的骨骼姿势，减轻功能障碍并改善外观；对于已经出现明显畸形且影响日常生活的患者效果显著。
在治疗儿童软骨发育不良的过程中，应密切监测孩子的生长发育指标，特别是在使用生长激素替代疗法时。此外，定期复查X光片或其他影像学检查也是必要的，以评估骨骼生长和进展状况。
2024-03-23 08:50
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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