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小儿一氧化碳中毒治疗

发病时间:不清楚

小儿一氧化碳中毒治疗

补充说明:小儿一氧化碳中毒治疗

a******W 2021-07-16 15:22

小儿一氧化碳中毒 缺氧 一氧化碳中毒 意识障碍 亚硝酸钠 大脑 血压 脑病

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿一氧化碳中毒的治疗可以采用高压氧治疗、解毒剂治疗、脑功能恢复治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过将患者置于高浓度氧气环境中,通常为2-3 atmospheres absolute (ATA),以促进缺氧组织再灌注。治疗周期因个体差异而异。该措施有助于纠正一氧化碳与血红蛋白的共价结合,减轻神经系统损伤。对于一氧化碳中毒导致的意识障碍有积极作用。
2.解毒剂治疗
解毒剂治疗包括使用甲酸钠、亚硝酸钠等药物来竞争性地与一氧化碳结合,减少其对机体的影响。这些药物能够逆转变换反应,即从COHb转变为HbO2,从而终止COHb继续形成。因此,它们是急性一氧化碳中毒时常用的辅助治疗方法。
3.脑功能恢复治疗
脑功能恢复治疗涉及一系列康复训练计划,如认知重构、运动疗法等,旨在刺激受损大脑区域的功能重建。此措施针对一氧化碳中毒引起的长期认知障碍或后遗症。研究显示,早期开始并持之以恒的脑功能锻炼可改善预后。
在小儿一氧化碳中毒的救治过程中,应密切监测患者的临床表现及生命体征变化,特别是心率、血压以及呼吸频率。必要时,需及时转至有高压氧舱设备的医院接受专业治疗,以预防迟发性脑病的发生。

2024-03-24 04:20

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小儿一氧化碳中毒 (小儿煤气中毒,小儿碳氧血红蛋白血症)

一、概述:一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备,或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖,通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍,致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成,其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600),且HbCO的存在还影响HbO2的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧,重症造成死亡。

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