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小儿尿失禁是什么原因
补充说明：小儿尿失禁是什么原因
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征或肥胖症等疾病所致，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子到医院就诊，以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响运动功能的神经系统障碍性疾病，由于大脑损伤导致神经信号传递异常而引起。这种状况可能导致脊髓中的神经元过度活跃，进而导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解膀胱过度活动的症状。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，从而导致尿液浓缩和潴留。长期高血糖还会影响神经系统的传导功能，进一步加重尿失禁的发生。胰岛素注射是常用的降糖方式，通过降低血糖水平减轻高血糖引起的渗透性利尿作用。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由多种原因引起的抗利尿激素持续异常增多所致的一组临床征群。抗利尿激素能够促进肾小管重吸收水分，从而使尿液浓缩，但过多的抗利尿激素会使尿液过于浓缩，甚至形成结石堵塞尿道，导致尿失禁。氢片具有利尿的作用，可以增加尿液排出，改善尿液浓度，对于由抗利尿激素分泌失调综合征引起的尿失禁有一定的效果。
5.肥胖症
肥胖患者腹腔内压力增高，压迫盆底肌和膀胱壁，导致其功能减弱，易发生尿失禁。此外，肥胖还会导致身体代谢紊乱，影响神经和肌肉的功能，进一步加剧尿失禁的发生。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来减重，间接改善尿失禁症状。
建议定期进行泌尿系统评估以及相关实验室检查，如尿常规、尿流动力学检测等，以监测病情变化。饮食方面需注意避免过量摄取利尿作用的食物或饮料，以免加重尿失禁症状。
2024-01-26 23:22
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
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