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新生儿胎黄是什么原因
补充说明：新生儿胎黄是什么原因
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎黄可能是由胆红素代谢异常、肝炎、母乳喂养引起的黄疸、先天性溶血病以及遗传性高胆红素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素代谢异常，使血液中的胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种因素如病毒、细菌、药物、酒精等引起的一组以肝细胞炎症反应为主要病理改变的疾病。这些致病因素会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和清除，进而引起胆红素水平上升。对于由病毒感染所致的新生儿肝炎，在医生指导下可以使用抗病毒药物进行治疗，例如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素转化为未结合胆红素，从而增加其在肠道内的重吸收，进一步加重了胆红素的累积。针对母乳喂养引起的黄疸，可以通过暂停母乳喂养48小时来缓解症状。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是指胎儿或新生儿期发生的溶血性疾病，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力而出现贫血、黄疸等症状。该疾病可导致红细胞寿命缩短，间接胆红素增多，超过肝脏处理能力时就会引起新生儿胎黄。如果确诊为先天性溶血病，通常需要输血治疗，严重者可能需换血治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于基因突变导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白功能缺陷，无法正常代谢胆红素，造成胆红素积累。主要通过光疗或药物治疗降低胆红素水平，如遵医嘱使用钠注射液、注射液等。
新生儿家长应密切监测孩子的皮肤和眼白是否发黄，以便早期发现黄疸并采取相应措施。建议进行血清胆红素检测、肝功能测试和血常规检查，以评估胆红素水平和其他潜在的肝脏问题。
2024-03-08 14:49
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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