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小儿川崎病复发的症状
补充说明：小儿川崎病复发的症状
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿川崎病的复发可能伴随发热、结膜充血、口唇红肿、杨梅舌、手足皮肤脱屑等症状。鉴于川崎病的复杂性和潜在的心血管并发症风险，如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.发热
由于免疫系统异常激活，机体出现炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，引起持续高烧不退。通常表现为腋下温度高于38℃，且可能伴随其他症状如头痛、乏力等。
2.结膜充血
当患儿存在结膜炎时，会引起结膜血管扩张和炎症细胞浸润，进而导致结膜充血。主要表现为眼球发红，眼白处可能出现点状或片状出血斑。
3.口唇红肿
由于黏膜毛细血管扩张充血，通透性增加，会导致黏膜水肿从而引发口唇红肿。可观察到双侧上下嘴唇不同程度地肿胀，有时伴有糜烂或皲裂。
4.杨梅舌
杨梅舌是川崎病特异性临床表现之一，主要是由巨球蛋白血症引起的全身血管炎所致。舌头表面呈鲜红色，上面布满小颗粒，看起来像熟了的杨梅果实。
5.手足皮肤脱屑
手足皮肤脱屑是因为皮肤表层受到炎症因子刺激而发生角化过度，炎症后皮肤修复过程中角质层脱落所致。患者的手掌和脚底会出现白色或灰色鳞状脱皮，严重时可影响日常活动。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估炎症指标，必要时需做超声心动图来监测心脏状况。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林，以减少冠脉损伤风险。家长应注意监测孩子的体温和症状变化，避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，同时注意个人卫生，预防感染。
2024-01-19 03:16
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正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
症状起因：(1)急性虹膜睫状体炎：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。(3)角膜炎：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
常见检查： 激发试验 钩端螺旋体补体结合试验 结膜的检查 角膜照影法
就诊科室：眼科
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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