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为什么肾小管性酸中毒会导致低钾血症
补充说明：为什么肾小管性酸中毒会导致低钾血症
a******W 2021-07-16 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒会导致低钾血症，主要与肾小管酸化功能障碍有关。
肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍，导致肾脏酸化功能障碍，氢离子排出障碍，从而引起的一种临床综合征。患者会出现代谢性酸中毒、水电解质紊乱、骨病等症状。其中代谢性酸中毒主要是由于肾小管功能障碍，肾小管重吸收碳酸氢根离子功能障碍，从而导致酸性物质在体内潴留，引起酸中毒。而体内的钾离子是通过肾脏来进行排泄的，如果肾小管性酸中毒的患者，肾小管功能出现了障碍，就会导致钾离子在体内潴留，从而引起低钾血症。
对于肾小管性酸中毒的患者，需要及时在医生的指导下进行治疗，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、豆浆等。如果患者症状比较严重，还需要及时采取手术治疗，如肾移植等。
2021-07-16 16:35
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
