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代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：代谢性酸中毒怎么治疗
a******W 2021-07-16 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗需要补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、肾透析等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于排除体内多余的酸性物质，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
调整体内钾、钙等电解质水平至正常范围，通常采用口服或静脉注射的方式。恢复正常的电解质平衡有助于稳定细胞内外环境，减轻因电解质紊乱引起的代谢性酸中毒。
3.补充碳酸氢钠
通过口服或静脉给予碳酸氢钠溶液来提高血液pH值。碳酸氢钠能够碱化体液，对抗由乳酸、酮体等产生的酸性物质；从而快速缓解代谢性酸中毒。
4.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖浓度，旨在恢复正常血糖水平。高血糖状态可能导致乳酸积累过多而加重酸中毒；因此控制血糖是管理该病的重要组成部分。
5.肾透析
利用人工肾脏替代患者自身功能受损的肾脏进行血液净化处理。透析可清除体内积聚的废物及多余水分，并调节电解质平衡；对于严重病例有抢救作用。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质水平和肾功能，以防止过度补充电解质导致的水肿或损伤。同时，饮食方面需减少蛋白质摄入，以免加剧代谢负担。
2024-01-02 01:29
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
