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跌倒原因分析整改措施
补充说明：跌倒原因分析整改措施
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒原因可能因中枢神经系统功能障碍、运动协调障碍、肌张力异常、平衡功能障碍、视觉障碍等引起。针对不同病因，可采取物理疗法、职业疗法、药物治疗或手术矫正措施。为确保安全，建议定期评估并调整环境设施，如安装扶手、防滑垫等。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责接收、处理和发送神经信号。当其功能出现障碍时，可能导致肌肉控制不协调，进而导致摔倒。这种情况可能由多种原因引起，如脑损伤、多发性硬化症等。针对中枢神经系统功能障碍引起的摔倒，物理疗法是常用的治疗方法，旨在通过特定的动作训练来改善患者的肌肉力量和协调能力。
2.运动协调障碍
运动协调障碍是指身体各部位之间的协调运动出现问题，这可能是由于大脑中的运动皮层受损所致。这种运动障碍会导致患者难以保持平衡，从而增加摔倒的风险。对于运动协调障碍导致的摔倒，建议进行职业疗法以提高日常生活活动的能力，例如使用辅助设备如拐杖或助行器以提供稳定性支持。
3.肌张力异常
肌张力异常指肌肉紧张度过高或过低，影响正常运动范围和姿势维持。高肌张力可能导致步态不稳而跌倒；低肌张力则可能导致跌倒后难以自行站起来。针对肌张力异常引起的跌倒，物理治疗师可以设计一系列针对性练习如抗阻训练来增强受影响区域的肌力和稳定性。
4.平衡功能障碍
平衡功能障碍涉及身体在没有外部支撑的情况下保持直立状态的能力下降。这可能是由于内耳的问题（前庭系统）或大脑中管理平衡的部分受损造成的。失去平衡会导致摔倒。针对平衡功能障碍导致的跌倒，可考虑接受平衡训练，如太极拳或普拉提，这些都可以帮助提高身体对地面变化的感知并改善平衡。
5.视觉障碍
视觉障碍会影响个体对周围环境的感知，包括深度知觉和空间定位。这使得他们更难判断脚下是否有障碍物或前方有危险，从而增加了跌倒的风险。若视觉障碍是由屈光不正引起的，则可通过配戴适当的眼镜或隐形眼镜来矫正视力，减少因看不清而绊倒的可能性。
针对跌倒风险，建议定期进行全面的身体检查，特别是针对老年人群，以评估肌力、关节灵活性以及是否存在潜在的神经系统问题。此外，适当的照明设施安装也是预防夜间跌倒的重要措施。
2024-03-27 01:08
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
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