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母乳性腹泻是什么原因?
补充说明：母乳性腹泻是什么原因?
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性腹泻可能是由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化酶缺乏、感染性肠炎、先天性甲状腺功能减低症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如少量多餐、使用低乳糖配方奶等方式缓解。严重时需遵医嘱使用药物治疗，如口服葡萄糖电解质溶液、双歧杆菌四联活菌片等。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由于免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过度反应，导致肠道通透性增加和炎症反应，从而引起腹泻、皮疹等症状。治疗牛奶蛋白过敏通常需要更换为氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉，例如雀巢蔼儿舒配方粉、美赞臣安敏健适度水解蛋白配方奶粉等。
3.消化酶缺乏
消化酶缺乏是指小肠内各种消化酶分泌不足或活性降低，影响食物的正常消化吸收，可出现腹泻、脂肪泻等症状。补充外源性消化酶制剂可以改善症状，如复方胰酶胶囊、米曲菌胰酶片等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生的毒素和直接侵袭作用会导致肠道黏膜受损，进而引发腹泻、恶心呕吐等症状。主要通过口服补液盐散(III)、蒙脱石散进行治疗，对于病毒感染所致者，一般无特效抗病毒药，细菌感染者则需用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
5.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺发育不全或合成障碍导致甲状腺激素合成不足，使机体代谢率下降，生长发育受到抑制，表现为生长迟缓、智力低下以及特殊面容。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议密切观察宝宝的大便次数和形态变化，必要时进行大便常规和轮状病毒检测以排除其他潜在的问题。日常生活中，哺乳期母亲应保持均衡饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2023-12-30 02:38
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
