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怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
补充说明：怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕时发现胎儿头围异常增大，可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅骨缝早闭、神经管缺陷、脑膜炎等病理情况导致的，这些都属于较为严重的疾病，需要及时处理。建议立即前往医院进行详细检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高的疾病。这种免疫球蛋白分子体积较大，在通过胎盘时可能会对胎儿头部造成压迫，导致其偏大。巨球蛋白血症通常需要使用化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，导致颅内压力增高。颅内高压可使大脑受到压迫，进而影响到胎儿的头围发育。轻度脑积水患者可通过手术治疗来缓解症状，如脑室腹腔分流术。
3.颅骨缝早闭
颅骨缝早闭指颅骨各块之间的缝隙过早地发生融合，阻碍了脑部正常的生长和发育空间，从而引起头围增大。针对颅骨缝早闭的治疗方法主要是开颅手术，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、冠状切口去骨瓣减压术等。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是由于胚胎期神经管未能正常关闭所致的一种先天性畸形，可能导致脑组织膨出或移位，进而影响头围大小。神经管缺陷的治疗需遵医嘱采用维生素B6、叶酸等药物进行治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物感染所引起的软脑膜炎症，这些病原菌侵袭会导致脑膜增厚和水肿，从而引起头围增加。脑膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症者需及时就医并接受静脉注射治疗。
建议定期监测胎儿头围的增长速度，以评估是否存在异常增长的情况。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、羊水穿刺或其他相关检查，以进一步了解胎儿的健康状况。
2024-02-20 07:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
