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小儿呕吐常见原因
补充说明：小儿呕吐常见原因
a******W 2021-07-16 15:24
小儿呕吐 胃肠炎 幽门螺杆菌感染 颅内压增高 先天性消化道畸形
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呕吐常见于感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、先天性消化道畸形、脑膜炎等疾病，这些疾病都可能导致儿童出现呕吐症状。由于小儿呕吐可能与多种病因相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。此外，由于炎症反应，会导致胃肠蠕动加快，进而引起呕吐。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡，导致胃酸分泌过多，从而出现呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗菌素(克拉霉素+阿莫西林)或铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗菌素(甲硝唑+克拉霉素+兰索拉唑)，疗程为7-14天。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑受到压迫，血液循环受阻，导致头痛、恶心和呕吐等症状的发生。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液快速静脉滴注、注射液快速静推等，需遵医嘱执行。
4.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形可能导致食物无法正常通过消化系统，引起呕吐。手术矫正可能是处理此类情况的主要方式，例如空肠造瘘术、幽门环肌切开术等，需要由专业医生评估后实施。
5.脑膜炎
脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病，致病菌侵犯软脑膜及脊髓膜，产生化脓性炎症改变，当炎症累及到呕吐中枢时就会出现呕吐的现象。脑膜炎患者可遵医嘱使用青霉素G钠盐、氨苄西林钠舒巴坦钠等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
针对小儿呕吐的情况，建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现脱水或其他并发症迹象。必要时，应进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查以及头颅磁共振成像等相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-11 17:34
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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