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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代谢性酸中毒的主要症状包括呼吸加深加快、深大呼吸、疲乏、嗜睡、昏迷等。这些症状可能表明身体存在严重的电解质失衡或器官功能障碍,建议立即就医以评估和治疗。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时,血液中氢离子浓度增高,为排除这些多余的氢离子,机体通过增加呼吸来排出二氧化碳,以减少氢离子。此变化导致了呼吸频率和深度的增加,以促进二氧化碳的排泄。
2.深大呼吸
代谢性酸中毒状态下,为了加速体内碳酸氢盐的产生,身体会通过深呼吸来提高肺通气量,促进二氧化碳的排出。这种改变通常发生在胸部区域,涉及膈肌和肋间肌肉的运动。
3.疲乏
由于乳酸等物质不能正常代谢,堆积在体内,影响能量供应,进而出现乏力的症状。此类患者会出现全身无力的情况,可能伴随嗜睡等症状。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会导致中枢神经系统功能障碍,脑细胞缺氧,从而引起嗜睡。这种情况多见于老年人,尤其是有基础疾病的患者,可能会出现意识模糊、反应迟钝等症状。
5.昏迷
当代谢性酸中毒严重时,会引起脑血管收缩,脑血流量减少,脑组织缺氧,进一步发展可导致脑水肿和颅内压增高,严重时可引起脑疝形成,最终导致昏迷。昏迷通常出现在严重的代谢性酸中毒后期,是病情危急的表现,需要立即就医处理。
针对代谢性酸中毒的症状,建议进行血液生化检查,包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正电解质失衡和补充碱性药物,如碳酸氢钠注射液。患者应避免高糖饮食,保持充足的水分摄入,确保良好的营养状态,同时监测并控制血糖水平。

2024-03-22 21:26

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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