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小儿甲亢症状及原因
补充说明：小儿甲亢症状及原因
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿甲亢症状及原因可能与甲状腺功能亢进症、碘摄入过多、结核病、巨球蛋白血症或糖尿病等疾病有关。由于儿童的生长发育受到甲状腺激素的影响，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。过量的甲状腺激素刺激下，交感神经系统兴奋性增高，使机体代谢活动加快，从而出现心悸、多汗等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.碘摄入过多
碘摄入过多导致甲状腺细胞合成和释放甲状腺激素增加，引起甲状腺功能亢进，进而诱发一系列不适症状。针对碘摄入过多所致的小儿甲亢，可遵医嘱选用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，其产生的毒素可能会对甲状腺组织造成一定的损伤，导致甲状腺功能异常，出现甲亢的症状。患儿可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当免疫球蛋白IgM水平显著升高时，可通过与TSH受体结合而模拟TSH的作用，促进甲状腺激素的分泌，引起甲状腺肿大和甲亢。对于由巨球蛋白血症引起的甲亢，需要通过化疗的方式来进行处理，常用方案包括环磷酰胺联合。
5.糖尿病
高血糖状态会导致胰岛β细胞功能受损，长期存在会使甲状腺激素分泌增多，进而引发甲亢。如果确诊为糖尿病并发甲亢，则需调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以控制血糖水平。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。必要时，可以进行甲状腺超声检查以及血液中甲状腺相关激素测定。
2024-02-04 00:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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