发病时间：不清楚
新生儿先天性胆道闭锁症状
补充说明：新生儿先天性胆道闭锁症状
a******W 2021-07-16 15:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性胆道闭锁表现为早期的生理性黄疸延迟消退，伴随瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化等症状，通常需要专业医生评估和治疗。
1.黄疸
由于未成熟的胎儿胆管发育不全，导致胆汁无法正常流入肠道和胆囊中，进而逆流进入血液，使血清胆红素浓度升高。此时肝脏不能有效地将胆红素转化为胆汁排出体外，从而引起黄疸。黄疸通常首先出现在婴儿的面部，然后逐渐扩散到全身。
2.瘙痒
胆汁酸是具有神经毒性的代谢产物，在胆道梗阻时会逆流入血，刺激皮肤感觉神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒可能伴随黄疸出现，也可能在无黄疸的情况下发生，且难以忍受。
3.白陶土色粪便
当胆道被完全堵塞时，胆汁无法进入小肠，导致消化后的食物残渣缺乏胆盐，无法形成正常的黄色便便，而是呈现白色。观察患儿的大便颜色有助于诊断此病，但需注意区分新生儿生理性黄疸引起的灰白色大便。
4.肝脾肿大
肝脾肿大是因为胆汁淤积导致胆汁分泌不畅，使得肝细胞受损而出现炎症反应，进而引起肝脾肿大的现象。触诊腹部时可发现肝脾增大，质地可能较硬。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期的胆汁淤积会导致肝细胞反复损伤和修复，最终发展为肝纤维化和肝硬化。肝硬化可能导致腹水、门脉高压等并发症，需要进一步评估和处理。
针对新生儿先天性胆道闭锁，可以进行超声波检查以评估肝脏和胆道的情况。必要时，也可遵医嘱通过磁共振成像（MRI）来确认诊断。主要的治疗方法是葛西手术或肝移植，具体取决于病情严重程度和患者年龄。家长应注意监测孩子的黄疸水平和粪便颜色变化，避免食用可能加重胆道负担的食物，如高脂肪或加工食品。
2024-02-15 16:36
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一。并非少见，发病率在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现，一些患儿出生后大便一直呈正常颜色，直到满月才逐渐变白，因此，认为胆道闭锁为出生后形成，而非先天疾病。
