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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血的病因可能有早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、红细胞增多症等,这些都可能导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.早产儿
早产儿由于大脑发育不成熟,血管壁薄弱,在分娩过程中容易受到挤压和牵拉而发生破裂。针对早产儿颅内出血,可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血处理。
2.难产
难产时胎儿头部受压、牵拉或使用助产工具不当等机械因素作用于未成熟的软组织可能导致颅内血管破裂。对于难产引起的颅内出血,应立即行头颅CT扫描以确定出血部位和范围,并配合医生给予对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是围生期窒息导致脑部供氧不足所致的损伤,会导致脑水肿和颅内高压,引起颅内出血。新生儿颅内出血的患者可以遵照医生的意见通过低温治疗的方式降低代谢率,减少脑组织损伤。
4.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体侵入肺部引起的炎症反应,严重时会引起脑膜炎,从而诱发颅内出血。针对由感染性肺炎引起的颅内出血,需要及时就医并接受抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等控制感染。
5.红细胞增多症
红细胞增多症是指血液中红细胞数量超过正常范围,过多的红细胞可能导致血液黏稠度增加,进而影响到脑部血液循环,出现颅内出血的现象。对于由红细胞增多症引起的颅内出血,可通过静脉注射低分子右旋糖酐改善微循环障碍。
建议密切监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸频率以及血压。必要时,还需进行颅脑超声检查或者磁共振成像(MRI)来评估颅内出血的程度和位置。

2024-03-05 05:47

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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