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婴儿头围增大的原因
补充说明：婴儿头围增大的原因
a******W 2021-07-16 15:24
头围增大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内感染 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头围增大可能源于巨球蛋白血症、脑积水、颅内感染、维生素D缺乏性佝偻病或脑膜炎等病因。这些情况都可能导致头围异常，需要专业医生评估和处理。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于恶性浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量合成。这种异常免疫球蛋白分子结构稳定，在血液循环中半衰期延长，使得其分子量增大，进而影响到血清电泳中的α2和γ区域。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，以控制恶性细胞的增长。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，持续的压力增高会导致脑组织受到压迫而引起头围增大。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，对保护和支持中枢神经系统具有重要作用。轻度脑积水可通过药物治疗如片、甘露醇注射液来缓解压力，重度则可能需要手术干预，如脑室腹腔分流术。
3.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔所致的一系列炎症反应，这些感染可能导致脑实质水肿和颅内压增高，从而引起头围增加。颅内感染的治疗需由专业医生根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，造成钙磷代谢紊乱，颅缝未闭使颅骨呈串珠样改变，导致头围增大。补充维生素D是治疗本病的主要手段，可遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素D2软胶囊等药物进行治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎是由多种细菌或病毒感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致颅内压增高，引起头围增大。脑膜炎的治疗取决于病因，例如细菌性脑膜炎患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素进行治疗；若是结核性脑膜炎，则需遵循全程、适量、联合的原则使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
建议定期监测头围增长速度，以便及时发现异常情况。必要时，头围测量外还可进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查，以评估颅内状况。
2024-02-11 07:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
