发病时间：不清楚
新生儿破伤风典型的临床症状是a
补充说明：新生儿破伤风典型的临床症状是a
a******W 2021-07-16 15:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿破伤风典型的临床症状是牙关紧闭、苦笑面容、吸奶困难、阵发性肌肉痉挛、呼吸困难。由于破伤风感染可能导致严重并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.牙关紧闭
由于破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于神经系统，使全身骨骼肌持续强直收缩，导致咀嚼肌紧张和痉挛。此症状表现为双侧咬肌强烈收缩，致使上下切齿紧紧相合而难以张开。
2.苦笑面容
当神经受到外毒素刺激时，会导致面部表情肌出现阵发性痉挛，从而引发“苦笑面容”。这种痉挛通常局限于面部肌肉，尤其是眼周区域，但不包括面颊和嘴唇。
3.吸奶困难
由于喉部肌肉僵硬，导致气道狭窄，影响到正常的吞咽功能，所以会出现吸奶困难的情况。吸奶困难主要表现在新生儿在尝试吮吸母乳或其他食物时遇到困难，可能伴随喘息声或窒息感。
4.阵发性肌肉痉挛
破伤风梭状芽孢杆菌产生的一种外毒素，即破伤风梭状芽孢杆菌毒素，其能够抑制突触前膜释放抑制性神经递质，从而使兴奋性神经递质去甲肾上腺素处于优势地位。去甲肾上腺素能增强运动神经元的放电频率，进而促进乙酰胆碱的释放，最终导致肌肉痉挛。痉挛可发生在任何肌肉群，如腹肌、背肌等，且为阵发性发作。
5.呼吸困难
破伤风梭状芽孢杆菌感染后，随着病情的发展，会逐渐累及到呼吸道平滑肌，导致这些肌肉也发生痉挛，从而引起呼吸困难的现象。呼吸困难可能伴有高亢的鼻音或呼哧声，严重时可能导致呼吸衰竭。
针对新生儿破伤风的症状，可以进行血清学检测以评估是否存在破伤风抗体水平下降。必要时，医生可能会建议进行脑脊液检查来排除其他潜在的中枢神经系统疾病。治疗措施主要是抗生素治疗，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，以及镇静剂，如注射液、盐酸氯丙嗪注射液等。家长应注意保持患儿口腔清洁，避免刺激牙龈，同时密切观察呼吸情况，确保及时发现并处理呼吸困难等紧急状况。
2024-02-18 13:27
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新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康，因此，很好地掌握本病的防治知识，对于广大医务人员来说，仍属十分必要。
