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直立性蛋白尿病因
补充说明：直立性蛋白尿病因
a******W 2021-07-16 15:24
直立性蛋白尿 遗传性肾炎 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
直立性蛋白尿可能由遗传性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾盂肾炎等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小管功能异常，进而影响对蛋白质的重吸收。这可能导致站立时出现短暂的蛋白尿。对于遗传性肾炎，目前没有特定的治疗方法，但患者可以遵医嘱使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少和肾组织缺血，当患者从平卧位变为直立体位时，由于重力作用血液下移，使肾血管痉挛加重，肾血流量进一步下降，肾小球滤过率降低，从而引起暂时性的蛋白尿。对于肾动脉狭窄，患者可以在医生指导下通过经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后放置一个球囊导管扩张狭窄部位。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球毛细血管壁发生炎症反应，导致通透性增加，在体位改变后容易出现蛋白尿的现象。患者需要及时就医，完善尿常规、肾功能等相关检查以确诊。针对肾小球肾炎，患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤膜受损，易受到血压波动的影响而出现蛋白尿的情况。患者需要定期监测血糖水平并控制饮食中的糖分摄入量。同时，患者还应遵循医嘱服用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药来控制病情。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起，炎症刺激肾盂黏膜，导致其通透性增高，此时处于直立位时，重力因素会使炎症渗出物积聚于肾盂内，压迫肾盂黏膜，使其通透性进一步增高，从而使尿液中蛋白质含量增多，形成蛋白尿。患者需要遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议关注尿液颜色变化以及是否有水肿等症状。必要时，可能需要进行超声波检查、肾功能测试和尿液分析等检测，以评估肾脏状况。
2024-03-30 11:52
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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