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两个月的婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：两个月的婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两个月的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素不能正常代谢，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型不相容时，会导致新生儿红细胞破坏加速，非结合胆红素增加。未结合胆红素通过肝脏时被葡萄糖醛酸基转移酶转化为水溶性的结合胆红素，然后随尿液排出体外，此时会出现巩膜、皮肤等部位黄染的现象。若为ABO血型不合所致的溶血病，可在医生指导下使用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内可以将结合胆红素水解成未结合胆红素，而未结合胆红素易于透过新生儿娇嫩的肠道黏膜进入血液，经过血液循环到达肝脏，重新合成结合胆红素，又经过胆汁排入肠道，形成一个正反馈环路，使未结合胆红素水平进一步增高，出现生理性黄疸。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，但家长应注意观察宝宝的症状变化，定期监测胆红素水平。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆红素在体内积聚，从而引起皮肤和眼白部分出现黄色染色的情况。先天性胆道闭锁是一种需要手术干预的疾病，患者可能需要进行葛莱志贺菌W131株疫苗接种术、经皮肝穿刺胆管引流术等手术以改善病情。
针对两个月婴儿的黄疸现象，建议密切监测婴儿的临床表现，特别是大便颜色的变化，以评估是否伴有消化功能紊乱。必要时，应进行血常规、血生化、超声波检查等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-23 19:18
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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