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高胆固醇血症的病因
补充说明：高胆固醇血症的病因
a******W 2021-07-16 15:22
高胆固醇血症 肥胖 糖尿病 甲状腺功能减退 家族性高胆固醇血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆固醇血症的病因可能包括遗传缺陷、饮食不当、肥胖、糖尿病以及甲状腺功能减退等，因此需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传缺陷
由于家族性高胆固醇血症患者体内存在基因突变导致脂蛋白受体活性降低、合成减少或者分解增加，从而引起胆固醇代谢异常。这会导致低密度脂蛋白（LDL）水平升高，进而形成动脉粥样硬化斑块。对于遗传缺陷引起的高胆固醇血症，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物可能导致血脂水平持续增高，造成乳糜微粒和低密度脂蛋白胆固醇堆积在血液中，形成高胆固醇血症。此时会出现黄色瘤、角膜环状脂质沉积等症状。针对饮食不当引起的高胆固醇血症，建议调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，例如燕麦麸皮、荞麦面等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯和胆固醇含量较高，肝脏为了维持正常的血脂浓度，会合成更多的低密度脂蛋白，进一步加重高胆固醇血症的程度。典型表现为体重超标、腹部脂肪堆积、容易疲劳、呼吸困难等。肥胖所致的高胆固醇血症可通过运动疗法来改善，如游泳、跳绳、慢跑等有氧运动，有助于促进新陈代谢，消耗热量，控制体重。
4.糖尿病
高血糖状态可刺激肝脏产生更多的低密度脂蛋白，同时影响到脂蛋白代谢途径中的酶促反应，使低密度脂蛋白清除障碍，导致其在血液中的浓度上升。常伴有三多一少的症状，即多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降。糖尿病引起的高胆固醇血症需要通过口服药物进行治疗，比如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等，以控制血糖水平，进而改善病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，导致胆固醇合成和代谢减少，但外周组织对胆固醇的利用效率降低，因此总胆固醇水平升高。临床表现包括畏寒、乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加等。甲状腺功能减退导致的高胆固醇血症可以通过补充甲状腺激素来进行治疗，常用的药物是左甲状腺素钠片，能够有效缓解症状。
高胆固醇血症患者应定期监测血脂水平，建议每年至少进行一次血脂检测。除上述提及的因素外，还应注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征，因为睡眠期间缺氧可能会影响血脂代谢。
2024-01-22 09:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
