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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿高热惊厥最常见的病因是遗传易感性、感染、颅内占位性病变以及代谢异常。鉴于高热惊厥可能引起严重并发症,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在惊厥史,患儿受到遗传因素影响,惊厥阈值降低,在发热状态下容易出现惊厥。针对遗传易感性引起的惊厥,可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防,如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染引起的小儿高热惊厥是因为病原体感染导致机体免疫反应和炎症过程,使神经递质释放增加,从而诱发惊厥。如果是由细菌感染引起,则需要及时就医并接受抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构,当高热时会导致颅内压增高而诱发惊厥。对于颅内占位性病变所致惊厥,应尽快通过手术切除病变组织,以减轻压力并防止进一步损伤。手术方式可能包括开颅术或经皮穿刺引流术。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质紊乱或血糖水平不稳定,这些变化可能会触发神经系统异常放电,继而导致惊厥发生。纠正电解质失衡通常涉及静脉输液补充电解质平衡剂,如氯化钠溶液、葡萄糖注射液等;调整血糖则需监测并控制饮食中的碳水化合物摄入量。
家长平时应注意观察孩子的行为模式,特别是在高烧期间,以便早期发现任何异常表现。必要时,医生可能会建议进行磁共振成像(MRI)扫描以评估大脑结构和功能是否正常。

2024-03-12 00:18

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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