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直立性蛋白尿症状
补充说明：直立性蛋白尿症状
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
直立性蛋白尿表现为在站立或体位变化时尿液颜色改变、尿频、尿急、尿痛，伴有蛋白尿，可能与肾血管神经功能紊乱有关，建议就医进行详细检查。
1.尿液颜色改变
当患者存在直立性蛋白尿时，由于体位变化导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出量增加。这些蛋白质可能会与尿液中的其他成分反应，从而影响尿液的颜色。这种改变可能表现在任何时间的排尿中，且通常与饮食无关。
2.尿频
直立性蛋白尿会导致肾脏血流量和压力发生变化，进而影响到膀胱的功能状态，使储尿能力下降，出现尿频的现象。尿频的症状可能伴随有尿急或尿不尽感，特别是在从平卧位转为站立位后更为明显。
3.尿急
尿急可能是由中枢神经系统或外周神经受刺激引起的，而直立性蛋白尿可能导致脊髓和周围神经功能障碍，进而引发尿急的情况发生。尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，难以控制，常伴有尿失禁。
4.尿痛
尿痛可能是由于炎症或其他泌尿系统病变引起的，直立性蛋白尿可能导致尿路黏膜受到刺激或损伤，引发尿痛的感觉。疼痛通常位于尿道口或会阴部，排尿时加剧，有时可伴有烧灼感。
5.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球通透性增加或肾小管回吸收减少所致，直立性蛋白尿患者的肾小球毛细血管壁在重力作用下通透性增强，导致部分蛋白质漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿通常以泡沫尿的形式表现出来，在长时间站立或体位变化后更明显。
针对直立性蛋白尿的症状，可以进行尿常规、肾功能检测等检查项目来评估肾脏状况。治疗措施可能包括生活方式调整如避免长时间站立，以及药物治疗如使用利尿剂螺内酯来减轻水肿。建议患者保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期监测尿液颜色和频率的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-26 20:45
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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